por Joan Allison
PRIMER DE TERMINOLOGÍA
No conformidad de género
La medida en que la identidad, el rol o la expresión de género de una persona difieren de las normas culturales prescritas para las personas de un sexo en particular (Instituto de Medicina, 2011).
Disforia de género
Malestar o angustia causada por una discrepancia entre la identidad de género de una persona y el sexo de esa persona asignado al nacer (y el rol de género asociado y / o características sexuales primarias y secundarias) (Fisk, 1974; Knudson, De Cuypere y Bockting, 2010b ).
* Solo algunas personas con disforia de género experimentan disforia de género en algún momento de sus vidas.
Género natal, sentido o auténtico
El género asignado a un niño al nacer según factores como la anatomía, las hormonas y los cromosomas del niño.
En la infancia, comenzamos a aprender la respuesta a esta pregunta. Para algunos niños desde el jardín de infancia, la respuesta, para ellos, no es tan fácil. ¿Son estos niños verdaderamente transgénero? ¿Deben los padres esperar hasta que el niño sea mayor y dejar que ellos decidan? Existe cierto riesgo al permitir que un niño pase por la pubertad cuando su género natal no coincide con el elegido. Para muchos, los bloqueadores de la pubertad les han dado a las familias el tiempo que tanto necesitan antes de que ocurran esos cambios permanentes para ayudar a sus hijos a decidir.
Los niños pequeños que se identifican con el sexo opuesto generalmente pueden navegar la vida entre géneros, deslizándose a lo largo del espectro de género hasta que sus hormonas natales exigen expresión. Está alrededor
9 años que la cascada de cambios hormonales y físicos hace que sus decisiones sobre la expresión de género sean más urgentes. Las niñas que se identifican como hombres enfrentan el desarrollo de senos, y los hombres que se identifican como mujeres comienzan a desarrollar manzanas de Adán y vello facial.
Aproximadamente el 75% de los niños que no reciben tratamiento durante la pubertad eventualmente decidirán expresarse como su género natal. Para el otro 25%, su género cruzado persistirá. No hay forma de saber qué niños irán en qué dirección. Lo que se sabe es que si un niño llega a la adolescencia y persiste en la identidad de sexo cruzado, la mayoría buscará un rol de género no conforme y / o pasará a la transición física.
Con base en las estadísticas de autolesiones y abuso de niños que no se ajustan al género, muchos psicólogos han adoptado el método de tratamiento 'afirmativo'. Dejan que el niño decida qué género expresar y luego afirman cómo quiere vivir el niño en ese papel. Si un niño es prepuberal, se puede utilizar un tratamiento médico que genere tiempo para una mayor exploración del género. Estos medicamentos se denominan bloqueadores de la pubertad.
Los bloqueadores de la pubertad son solo eso, detienen el inicio de la pubertad y la progresión de características sexuales secundarias como los senos en las niñas y la voz más grave en los niños. Estos medicamentos han existido durante muchos años y tradicionalmente se administraban a niños que experimentaban una pubertad precoz (por ejemplo, la menstruación en niñas antes de los 9 años).
Cuando se usan terapéuticamente en niños que no se ajustan al género, pueden "detener el reloj". Algunos médicos y psicólogos argumentan que esto en sí mismo es perjudicial porque no permite que un niño tenga las mismas experiencias de pubertad que sus compañeros. Dicen que la pubertad en sí misma puede ayudar a responder algunas de sus preguntas sobre el género.
Otros profesionales argumentan que los bloqueadores detienen los cambios físicos irreversibles que se producen durante la pubertad, y para los niños que persistirán en su identidad de género no conforme, impide el desarrollo de las características sexuales secundarias. Esto es crucial, dicen, porque una apariencia externa que se opone a la identidad del niño conduce a tasas más altas de depresión, ansiedad y suicidio. La intimidación y el abuso de los niños que no se 'parecen' al género elegido es mayor que la de los niños que sí se parecen al género elegido.
En un proceso de descubrimiento tan complicado, ¿dónde pueden comenzar a obtener ayuda los padres del Medio Sur que estén preocupados por sus hijos? En Memphis, hay al menos un par de opciones. Focus pudo confirmar que el Dr. Jerry Heston con Child and Adolescent Psychological Associates y el Dr. KT Hiestand de Hiestand Psychological Services trabajan con niños que tienen problemas de género. Pueden proporcionar los servicios de salud mental que son una parte necesaria del proceso general de bloqueo de la pubertad (y, para los adolescentes, el uso de la terapia hormonal cruzada para comenzar la transición).
Los niños también deben consultar a un endocrinólogo para obtener una solución médica. En el área de Memphis, tres médicos de The Endocrine Clinic brindan la parte médica del bloqueo de la pubertad. Son los Dres. Karabell y Cohen, y la enfermera especializada Sally Humphrey.
En la región, el programa Vanderbilt de Nashville para la salud LGBTQ conecta a los pacientes con servicios integrales que incluyen proveedores médicos y de salud mental que ofrecen bloqueadores de la pubertad. El programa también abrirá una clínica de género este otoño, que brindará servicios integrales de afirmación de género para atender mejor a los pacientes transgénero. En Alabama, una práctica integral similar, la endocrinología pediátrica, atiende las necesidades de los niños. Todas las prácticas mencionadas aquí también tratan a las personas transgénero adultas al igual que Choices Memphis.
Los medicamentos que bloquean la pubertad son costosos (varios miles de dólares al mes). Un portavoz de la Clínica Endocrina dijo que han tenido cierto éxito trabajando con las aseguradoras para cubrir los gastos, pero enfatizó que los beneficios del seguro varían mucho y la cobertura no es una garantía de aprobación.
La Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero (WPATH) es una asociación profesional internacional, multidisciplinaria, cuya misión es promover la atención, la educación, la investigación, la defensa, las políticas públicas y el respeto por la salud de las personas transgénero basados en la evidencia. La visión de WPATH es reunir a diversos profesionales dedicados a desarrollar las mejores prácticas y políticas de apoyo en todo el mundo que promuevan la salud, la investigación, la educación, el respeto, la dignidad y la igualdad para las personas transexuales, transgénero y no conformes con el género en todos los entornos culturales.
Una de las funciones principales de WPATH es promover los más altos estándares de atención médica para las personas a través de la articulación de Estándares de atención (SOC) para la salud de personas transexuales, transgénero y no conformes con el género ... Esta asistencia puede incluir atención primaria, ginecológica y atención urológica, opciones reproductivas, terapia de voz y comunicación, servicios de salud mental (por ejemplo, evaluación, asesoramiento, psicoterapia) y tratamientos hormonales y quirúrgicos.
Visite su sitio web, wpath.org, para obtener información detallada para personas transgénero de todas las edades. Para obtener una copia del documento Estándares de atención, vaya a la pestaña 'publicaciones' en la parte superior de la página de WPATH. En el menú desplegable, verá "estándares de atención". El documento pdf descargable está disponible en 18 idiomas.
